Finanzmanual und Qualitätsvertrag

Grundlagen und Entwicklung

Finanzmanual und Qualitätsvertrag

Ruth Hagen
Wissenschaftliche Mitarbeiterin Grundlagen und Entwicklung

Ein Grundlagenpapier zur ambulanten psychiatrischen Pflege wurde erarbeitet und schafft ein gemeinsames Verständnis zu Aufgaben und Grenzen. Die Evaluation des Finanzmanuals bestätigte dessen hohe inhaltliche Qualität. Zudem fanden Verhandlungen zum Qualitätsvertrag statt.

Die Verhandlungen, die Spitex Schweiz zusammen mit der Association Spitex privée Suisse ASPS und Curacasa/SBK (freischaffende Pflegefachpersonen) mit dem Versichererverband prio.swiss führte, verliefen konstruktiv. Das Ziel, den Vertrag bis Ende 2025 zu verabschieden, wurde nicht erreicht. Grund dafür war der im Oktober publizierte Bundesratsbericht zu den pflegenden Angehörigen, der Empfehlungen in Bezug auf den Qualitätsvertrag formulierte, die noch geprüft werden mussten. Die Einreichung des Qualitätsvertrags durch die Verhandlungspartner an den Bundesrat wird voraussichtlich im ersten Halbjahr 2026 erfolgen.

Expertengruppe Psychiatriepflege
Die Expertengruppe ambulante Psychiatriepflege, die im Jahr 2024 ins Leben gerufen wurde, hat in zeitintensiver Arbeit ein «Grundlagenpapier ambulante psychiatrische Pflege» erarbeitet und darin ihre umfangreiche fachliche Expertise eingebracht. Das Grundlagenpapier, das im September 2025 publiziert wurde, soll ein gemeinsames Verständnis für die Aufgaben und Grenzen der ambulanten psychiatrischen Pflege in der Schweiz sowie eine einheitliche Sprache und einen klaren fachlichen Rahmen schaffen. Das Grundlagenpapier soll in Zukunft bei den Leistungserbringern bekannt gemacht werden, indem Artikel in Fachzeitschriften und Verbandsorganen publiziert werden und Vorträge und Workshops an einschlägigen Kongressen und Tagungen gehalten werden. Das Grundlagenpapier richtet sich auch an zuweisende Stellen (Ärzt:innen, Spitäler), an die für die Gesundheitsversorgung zuständigen Behörden und nicht zuletzt an die Versicherer. Es ist ein wichtiges Instrument, um die Bedeutung der ambulanten psychiatrischen Pflege (APP) als unverzichtbaren Teil der medizinischen Grundversorgung aufzuzeigen.

Evaluation Finanzmanual
Die Evaluation des Finanzmanuals wurde im Sommer 2025 abgeschlossen. Der Schlussbericht zeigte, dass die inhaltliche Qualität des Finanzmanuals einwandfrei ist. Bei der Anwendung des Finanzmanuals liegt die Quote bei den Spitex-Organisationen von Spitex Schweiz bei rund 80%, während nur rund 20% Mitglieder der ASPS das Finanzmanual anwenden. Bei der einheitlichen und sachgerechten Anwendung des Finanzmanuals bestehen gemäss Schlussbericht noch Mängel. Die Vorgaben des Finanzmanuals lassen einen gewissen Interpretationsspielraum zu, der von den Spitex-Organisationen auch genutzt wird, was sich negativ auf die Vergleichbarkeit der Daten auswirkt. Im Hinblick auf die einheitliche Finanzierung (EFAS) muss hier noch eine Entwicklung stattfinden. Dies betrifft sowohl die Erfassung der Daten durch die Spitex-Organisationen als auch die Erstellung der Kostenrechnungen. Spitex Schweiz wird im Rahmen des Projekts EFAS entsprechende Massnahmen planen und zusammen mit den Spitex-Organisationen umsetzen.

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